與孫女玩遊戲,74歲黃阿嬤驚覺右眼竟然看不見;經診所及區域醫院轉診到亞東醫院,安排磁振造影檢查確診為一顆腦膜瘤,在眼科和放射腫瘤科兩個醫療團隊的聯手出擊之下,讓阿嬤能再次看見最心愛的孫子和最心愛的家人,共同成就了人間最美的風景。亞東醫院副院長暨眼科部主任、台灣大學醫學系張淑雯教授表示,視神經上長腦膜瘤是極其罕見的疾病,照國外統計的發生率推算,台灣2300萬人口只有6個病例。能夠把這麼罕見的病例找出來,並且準確有效完成治療,真的是不可能的任務。亞東醫院眼科部黃子倫醫師表示,視神經鞘腦膜瘤是一個非常罕見,並且令人驚慌無聲的疾病,多發生於中年婦女身上。縱使它的發生率在腦膜瘤中僅占1~2%,因它無致命性加上生長速度緩慢,就是名副其實的視力無聲殺手。一旦發生,如同眼睛通往腦部的傳導線的開關被關掉,讓人只看見一片黑和虛無!嚴重時,它還會沿著視神經侵犯腦部或眼球突出,造成更嚴重的眼球運動不良症狀。」黃子倫醫師表示︰「這類疾病好發年紀與白內障好發年紀重疊,所以會先當作白內障來治療,等到開完刀視力沒有恢復,才知道沒有被正確診斷,早期診斷是治療眼窩腫瘤的重要條件。」經黃醫師確診與病情評估之後,決定分段式放射治療為其首選治療,轉由亞東醫院放射腫瘤科的謝忱希醫師接手治療阿嬤的視神經鞘腦膜瘤。謝忱希醫師表示,傳統上的治療包括︰觀察、手術、放射線治療或結合手術與放射線治療等方法。手術適合有嚴重眼窩症狀與腦部侵犯病例,而隨著放射治療技術的進步,從傳統二維、三維放射治療、強度調控放射治療,至今弧形強度調控放射治療與控影像導引放射治療,在在提升了治療的精準度,同時增加了治癒率與降低副作用。目前視神經鞘腦膜瘤接受放射線治療的五年控制率約為90~100%,而十年控制率為86~100%。過去令人詬病的副作用,例如;視神經傷害、視網膜傷害、三叉神經傷害、顏面神經傷害、認知功能傷害等,在治療計畫順型度增加,散射的放射劑量明顯縮小下,副作用明顯的降低了。


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